Phân biệt bệnh tay chân miệng với một số bệnh tương tự

Bệnh tay chân miệng có biểu hiện chính là tổn thương da, niêm mạc dưới dạng phỏng nước ở các vị trí đặc biệt như niêm mạc miệng, lòng bàn tay, lòng bàn chân, mông, gối. Bệnh có thể gây nhiều biến chứng nguy hiểm như viêm não - màng não, viêm cơ tim, phù phổi cấp dẫn đến tử vong nếu không được phát hiện sớm và xử trí kịp thời.¹ Có thể nhầm lẫn bệnh Tay chân miệng với một số bệnh khác, sau đây là một số triệu chứng điển hình giúp mọi người phân biệt với một số bệnh tương tự.²

Bảng 1. Chẩn đoán phân biệt với một số bệnh tương tự

Triệu chứng	Tay chân miệng	Thuỷ đậu	Zona (giời leo)	Herpes simplex
Tuổi	< 10 tuổi	5-11 tuổi, người lớn	Tất cả	Tất cả
Vị trí ban	Lòng bàn tay, khuỷu tay, đầu gối, mông, bụng, lòng bàn chân, loét miệng	Rải rác toàn thân, lan từ đầu, mặt, xuống thân và tay chân	Chỉ ở 1 bên cơ thể	Từng chùm mụn nước nhỏ ở quanh miệng
Dạng ban	Đỏ, mụn nước, sần, hồng ban, màu xám, hình bầu dục, khi lành không thành sẹo	Mụn nước cũ xen lẫn mới, lõm ở giữa khi mới mọc, trong lẫn đục (mủ) do bội nhiễm vị khuẩn	Chùm mụn nước to nhỏ không đều, hạch ở cổ, nách, bẹn cùng bên	Mụn nước sẽ vỡ, chảy dịch, đóng mày và lành sẹo
Cảm giác	Không đau, không ngứa	Ngứa, đau nhức rất khó chịu	Ngứa, đau nhức rất khó chịu	Ngứa, rát

Tổng hợp và biên soạn: Ths.BS Lê Minh Đạt (email: lmd@vpha.org.vn)

____________________________________________________________

Tài liệu tham khảo:

1. Quyết định số 292/QĐ-BYT ban hành ngày 06 tháng 02 năm 2024 về việc ban hành hướng dẫn chẩn đoán, điều trị bệnh Tay chân miệng (2024).

2. Bộ môn Dịch tễ học. Dịch tễ học bệnh Tay chân miệng. Giáo trình Dịch tễ học một số bệnh phổ biến. Nhà xuất bản Y học; 2019:130-139.